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最近話題の不妊の原因、腟内射精障害はどうやって治せばいい!?

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セックスや腟への挿入は可能なのに射精ができない「腟内射精障害」は、近年になってから不妊・セックスレスの原因として知られるようになった射精障害の一種です。
今回は男性側の不妊・セックスレスの原因の1つである腟内射精障害について、その定義や治療方法を具体的にご紹介していきます。

射精障害とはどんな状態?

射精障害とは、セックスに必要な性欲や勃起機能には問題がないものの、正常な射精が行えない状態のことです。
具体的には、腟内射精障害を含む以下のような症状が、射精障害として分類されています。

早漏

挿入前、または腟にペニスを挿入してから1分以内に射精してしまう射精障害です。
小さな性刺激でも射精してしまうため、自分で射精のタイミングを調整するのが難しく、男女双方のセックスの満足度に大きな影響を及ぼします。

遅漏(腟内射精障害を含む)

射精までにかかる時間が本人の意図に反して長くなってしまう、または特定の条件下でないと射精できなくなってしまう射精障害のことです。腟内で射精できなくなる「腟内射精障害」は、射精障害のうち遅漏に分類されます。
例えば「自慰行為では射精できるのに、セックスでは射精できない」「腟内でのみ射精できない」「挿入してから射精までにとても時間がかかる」などがあてはまります。

射精不能

男性機能そのものには問題ないものの、脊髄損傷などの神経障害、または原因不明の症状により射精自体が不可能になってしまう射精障害です。

逆行性射精

尿道から体外に射精されるはずの精液が、糖尿病などが原因で逆流し、精液が膀胱に溜まってしまう射精障害です。

腟内射精障害をチェックしてみよう!

セックス、または腟内での射精が困難になる腟内射精障害は、性的快感の欠如や心理的要因、特殊な性癖などが原因で起こる射精障害の一種です。
以下に、腟内射精障害に多く見られる症状や原因をチェックシートとしてまとめましたので、当てはまる項目がないか確認してみましょう。

腟内射精障害のセルフチェックシート

□ 自慰では射精できるのに、セックスのときだけ射精できない
□ パートナーによる手や口の刺激で射精できるのに、腟内でのみ射精できない
□ そもそも、セックスに対して快楽や喜びをあまり感じない
□ パートナーやセックスそのものに対し、あまり性的興奮を感じない
□ セックスに自信がなく、パートナーを満足させられているかいつも不安だ
□ 腟内の刺激では物足りなく感じて、性的快楽をあまり感じられない
□ セックスをすることが自分にとって負担になっていると感じる
□ 自分の子孫をのこしたくないと強く願っており、妊娠の可能性のある行為が怖い

上記に2つ以上当てはまる場合は、腟内射精障害の可能性があると理解しておきましょう。

腟内射精障害の治療方法とは!?

腟内射精障害の治療は、それぞれの原因にあわせた方法で行われます。
以下に、腟内射精障害の原因と治療法を4つご紹介しますので、確認してください。

自慰の方法に原因があると考えられる場合

⇒適切な自慰方法への補正を目的とした指導や、マスターベーションエイドを行う

手を使わない、または強すぎるグリップによる自慰が習慣化したために、その方法でしか射精反応が起きなくなったと考えられる場合にはマスターベーションエイドとして、自慰の方法について以下のような指導が行われます。

  • 自慰の方法を手による刺激に変えて、まずは手で射精できる状態を目指す
  • 自慰にTENGA®など専用器具を用いるようにし、腟に近い刺激で射精できるようにする
  • 自慰中の握力が強すぎる場合は、腟内射精に十分な快感を得られる体位を探す  など

自慰行為そのものへの依存性に問題がある場合

⇒パートナーに理解してもらい、徐々に心理的障壁を取り払っていく

この場合は、自慰でしか射精できないことをパートナーに打ち明け、徐々に自慰とパートナーとのセックスの物理的距離を縮めていくのが効果的です。
はじめはパートナーの隣の部屋で、次にパートナーの隣で、そして次はパートナーと一緒に自慰を行うことで、セックスと腟内射精に段階的に近づけていきましょう。

腟内射精障害の背景に、心理面に原因があると考えられる場合

⇒パートナーに理解してもらい、カウンセリングを受ける

絶対に子供が欲しくない、自分のセックステクニックに自信がないなどの心理的要因が原因と考えられる場合は、まずはその想いをパートナーに打ち明けてください。
パートナーと一緒に「なぜ子供が欲しくないか」「自信がなくなったきっかけ」などを考えてみて、必要に応じて専門科によるカウンセリングを受けることをおすすめします。

本人の性癖、性的思考に原因があると考えられる場合

⇒セックスで性的興奮を得られるよう、パートナーに協力してもらう

衣装や道具、品物など特定の条件がそろわないと性的快感を得られず、腟内での射精ができない場合は、個人の性癖が原因で射精障害が起きている可能性が高いです。
このケースでは、自分の性癖に沿うかたちで特定の品物を使用してくれるよう、パートナーに協力をしてもらうのが最も効果的でしょう。

おわりに:腟内射精障害を治すには、原因にあわせた治療法を取るべし!

勃起と射精は可能なのにセックス、または腟内射精が困難になる腟内射精障害は、遅漏に分類される射精障害の一種です。ただし、その原因は人によってさまざまで、治療して改善するためには腟内射精障害に至った原因の特定が必要になります。心理的要因、または自慰の方法に問題があるケースが多いので、自分が腟内射精障害かもしれないと感じたときは、まずは泌尿器科など専門の医療機関に相談してみましょう。

監修 : ソラリアクリニックグループ特別顧問、泌尿器科専門医、指導医、医学博士 古賀 祥嗣

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